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Insuficiencia renal en perros

Insuficiencia renal en perros

Insuficiencia renal en perros

La insuficiencia renal o la lesión renal aguda (IRA) es una consecuencia común de una variedad de enfermedades y afecciones en los perros. Las causas de insuficiencia renal en perros se pueden dividir en afecciones primarias, secundarias y hereditarias. Las afecciones primarias o congénitas que afectan a los riñones y que causan insuficiencia renal incluyen el síndrome nefrótico y las glomerulopatías. Las causas secundarias de insuficiencia renal incluyen nefropatías agudas (p. Ej., Nefropatías tóxicas, nefropatías isquémicas y enfermedades infecciosas) y nefropatías crónicas (p. Ej., Nefroesclerosis, nefritis tubulointersticial y nefropatías resultantes de malformaciones urogenitales). Las nefropatías hereditarias y la poliquistosis renal (PKD) se asocian con frecuencia con insuficiencia renal secundaria.

Signos y síntomas

Pueden aparecer varios signos clínicos en perros con insuficiencia renal. El signo clínico más común es la intoxicación urémica. La intoxicación urémica se manifiesta en perros con insuficiencia renal como letargo, vómitos y disminución del consumo de alimentos. Otros signos clínicos incluyen fiebre, disnea, hiperhidrosis y debilidad muscular.

En perros con LRA no traumática, los signos clínicos como vómitos, letargo, fiebre y disnea probablemente sean causados ​​por depleción de volumen, uremia y / o sepsis, y algunos estudios muestran que el signo clínico más común asociado con la LRA es el letargo. En los seres humanos, la LRA se asocia con una mayor incidencia de hospitalización y una mayor duración de la estancia hospitalaria y la mortalidad. Los perros con insuficiencia renal que han recibido tratamiento de diálisis tienen una mayor duración de hospitalización que los que no han recibido tratamiento de diálisis.

Los signos clínicos también ocurren como resultado de una lesión renal crónica o aguda. Los signos clínicos de insuficiencia renal crónica incluyen pérdida de peso, letargo, vómitos, anorexia, diarrea y poliuria. Los signos clínicos de insuficiencia renal aguda incluyen letargo, vómitos, dolor abdominal, diarrea y un marcado aumento de la relación BUN: creatinina sérica, que se utiliza como medida de la función renal. Tanto la lesión renal aguda como la crónica están asociadas con la pérdida de apetito y pueden ser un signo de deshidratación.

Los cambios hematológicos incluyen un mayor número de neutrófilos y monocitos inmaduros y maduros, trombocitopenia y niveles elevados de lactato deshidrogenasa sérica, creatina quinasa y fosfatasa alcalina. La trombocitopenia se observa como resultado del secuestro renal de plaquetas, que tienen una mayor tendencia a acumularse en los pulmones.

Causas

La insuficiencia renal se puede clasificar en cinco categorías según la causa subyacente de la enfermedad e incluye causas primarias, secundarias, hereditarias, traumáticas y tóxicas.

Enfermedades renales primarias

Las enfermedades renales primarias que afectan a los riñones incluyen nefrosis, glomerulopatías y nefropatías resultantes de malformaciones urogenitales. Se ha documentado una amplia variedad de enfermedades renales primarias en perros.

El síndrome nefrótico es una enfermedad renal primaria que se presenta como proteinuria, hipercolesterolemia, hiperfibrinogenemia, anemia y azotemia. Las causas del síndrome nefrótico en perros incluyen un origen congénito o genético, e incluyen nefropatía disalbuminémica congénita (p. Ej., El Labrador Retriever), nefropatías familiares (p. Ej., Golden Retriever) y síndrome nefrótico en ciertas razas (p. Ej., El Boxer). Las nefropatías congénitas o genéticas se asocian más comúnmente con una reducción en la tasa de filtración glomerular. Las causas congénitas o genéticas del síndrome nefrótico incluyen nefronoptisis, enfermedad renal poliquística (PKD) y algunos síndromes nefróticos congénitos. La nefronoptisis se caracteriza por la presencia de múltiples quistes renales y, a menudo, se asocia con una menor esperanza de vida en los perros afectados.

Las glomerulopatías son un grupo de enfermedades renales primarias que afectan la función glomerular. Las enfermedades glomerulares que provocan AKI incluyen glomeruloesclerosis focal y segmentaria (FSGS), glomerulopatía membranosa (MGN), glomerulonefritis proliferativa endocapilar (PGN) y glomerulonefritis membranoproliferativa (MPGN). Las enfermedades glomerulares en perros incluyen glomerulopatías similares a síndrome nefrótico, glomerulopatías fibrilares y amiloides y otras. Las glomerulopatías se pueden clasificar en primarias, secundarias y hereditarias.

Las enfermedades glomerulares primarias incluyen glomerulopatías similares a síndrome nefrótico, glomerulopatías fibrilares y amiloides y otras. Las glomerulopatías similares a síndrome nefrótico se caracterizan por aumento de albuminuria, edema, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia. Las glomerulopatías amiloides se caracterizan por el depósito de proteína amiloide en las membranas basales glomerulares. Las glomerulopatías similares a síndrome nefrótico son las enfermedades glomerulares más comunes en perros y se caracterizan por aumento de albuminuria, proteinuria, hipoalbuminemia, edema e hipercolesterolemia. Otras enfermedades glomerulares incluyen amiloidosis, glomerulonefritis proliferativa, glomeruloesclerosis y glomerulomegalia.

Las nefropatías que resultan de malformaciones urogenitales incluyen trastornos que resultan en agenesia renal, displasia renal y nefroblastoma. El nefroblastoma se diagnostica con mayor frecuencia en la vejiga y con menos frecuencia en el pene. Los nefroblastomas se encuentran típicamente en perros con Golden Retrievers, Labradors, Boxers, Beagles y otras razas grandes de perros. En los seres humanos, los tumores de Wilms son el nefroblastoma más común, y en los perros, los nefroblastomas se asocian más comúnmente con Golden Retrievers, Lab


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